چاقی

مرور کلی

چاقی یک بیماری پیچیده است که شامل تجمع بیش از حد چربی در بدن است. چاقی فقط یک مسئله زیبایی نیست، یک مشکل پزشکی است که خطر ابتلا به سایر بیماری ها و مشکلات سلامتی مانند بیماری های قلبی، دیابت، فشار خون و برخی سرطان ها را افزایش می دهد.

دلایل زیادی وجود دارد که برخی از افراد در جلوگیری از چاقی مشکل دارند. معمولاً چاقی در نتیجه ترکیبی از عوامل ارثی، همراه با محیط و رژیم های غذایی بد و کم تحرکی ایجاد می شود.

خبر خوب این است که حتی کاهش وزن به میزان متوسط می تواند مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی را بهبود بخشد یا از آن جلوگیری کند. تغییرات رژیم غذایی، افزایش فعالیت بدنی و تغییرات رفتاری می تواند به شما در کاهش وزن کمک کند. داروهای تجویزی و روش های کاهش وزن گزینه های دیگری برای درمان چاقی هستند.

علایم

چاقی زمانی تشخیص داده می شود که شاخص توده بدن (BMI) شما 30 یا بالاتر باشد. برای تعیین شاخص توده بدنی، وزن خود را به کیلوگرم بر مجذور قد بر حسب متر تقسیم کنید. (به عنوان مثال برای محسابه BMI فردی با مشخصات  قد 180 سانتی متر (1.8 متر) وزن 90 کیلوگرم BMI میشود 90 تقسیم بر 1.8 تقسیم بر 1.8 که جواب می شودBMI=27.7)

وضعیت سلامت	محدوده BMI
کمبود وزن	کمتر از 18.5
نرمال	24.9 – 18.5
اضافه وزن	30- 25
چاقی	بیشتر از 30

 

برای اکثر افراد، BMI تخمین مناسبی از چربی بدن را ارائه می دهد. با این حال، BMI به طور مستقیم چربی بدن را اندازه گیری نمی کند، بنابراین برخی از افراد مانند ورزشکاران ممکن است BMI در گروه چاقی داشته باشند حتی اگر بدن آنها چربی اضافه نداشته باشد.

دلایل

اگرچه عوامل ژنتیکی، رفتاری، متابولیکی و هورمونی بر وزن بدن تاثیر دارند، اما چاقی هنگامی رخ می دهد که کالری بیشتری از میزان سوزاندن خود با ورزش و فعالیت های عادی روزانه دریافت کنید. بدن شما این کالری های اضافی را به عنوان چربی ذخیره می کند.

رژیم های غذایی بیشتر مردم مصرف بیش از حد کالری است (اغلب از فست فود و نوشیدنی های پر کالری استفاده می شود). افراد مبتلا به چاقی ممکن است قبل از احساس سیری، کالری بیشتری مصرف کنند، زودتر احساس گرسنگی کنند یا به دلیل استرس یا اضطراب بیشتر غذا بخورند.

عوامل خطر:

ژنتیک و ارث

ژن هایی که از والدین خود به ارث می برید ممکن است بر میزان چربی بدن شما و محل توزیع آن چربی تأثیر بگذارد. ژنتیک همچنین ممکن است در چگونگی تبدیل موثر غذا به انرژی در بدن، تنظیم اشتها و چربی سوزی بدن در طی ورزش نقش داشته باشد.

از دلایل چاقی در خانواده ها فقط ژن های مشترک آنها نیست. اعضای خانواده عادت های مشترک تغذیه و فعالیت را دارند.

انتخاب شیوه زندگی

رژیم غذایی ناسالم: رژیم غذایی با کالری زیاد ، کمبود میوه و سبزیجات، مصرف زیاد فست فود و مملو از نوشیدنی های پرکالری و نوشابه های بزرگ، به افزایش وزن کمک می کند.

کالری مایع: شما می توانید کالری زیادی بدون احساس سیری بنوشید، به ویژه کالری حاصل از الکل و یا سایر نوشیدنی های پر کالری، مانند نوشابه های قندی، می تواند سبب افزایش وزن قابل توجهی شود.

عدم فعالیت: اگر سبک زندگی کم تحرکی دارید، می توانید به راحتی هر روز کالری بیشتری از میزان سوزاندن خود با ورزش و انجام کارهای روزمره دریافت کنید. نگاه به صفحه رایانه، تبلت و تلفن یک فعالیت کم تحرک است. تعداد ساعاتی که شما جلوی صفحه می گذرانید بسیار با افزایش وزن ارتباط دارد.

 بیماری ها و داروها

در بعضی از افراد، علت چاقی  یک بیماری پزشکی است، مانند سندرم پرادر-ویلی، سندرم کوشینگ و … است. سایر بیماری ها مانند آرتروز نیز می تواند منجر به کاهش فعالیت و در نتیجه منجر به افزایش وزن شود..

برخی از داروها می توانند منجر به افزایش وزن شوند. این داروها شامل برخی از داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد تشنج، داروهای دیابت، داروهای ضد روان پریشی، استروئیدها و بتا بلاکرها (داروهای کنترل کننده ضربان قلب) است.

مسائل اجتماعی و اقتصادی

دسترسی به محیط سالم، ایمن و دردسترس برای پیاده روی و ورزش سطح فعالیت شما را تحت تاثیر قرار می دهد. نزدیکان و دوستان شما بر رژیم غذایی و میزان فعالیت شما موثرند.

سن

چاقی می تواند در هر سنی، حتی در کودکان هم رخ دهد. اما با افزایش سن، تغییرات هورمونی و سبک زندگی کم فعالیت خطر چاقی را افزایش می دهد. علاوه بر این، با افزایش سن، میزان عضله در بدن شما کاهش می یابد. به طور کلی، توده عضلانی پایین منجر به کاهش متابولیسم می شود. اگر به طور آگاهانه چیزهایی را که می خورید کنترل نکنید و با افزایش سن از نظر جسمی تحرک بیشتری نداشته باشید، احتمالا زیاد اضافه وزن پیدا می کنید.

سایر عوامل

بارداری: افزایش وزن در دوران بارداری معمول است. از دست دادن وزن بدست آمده برای برخی از خانم ها بعد از تولد نوزاد دشوار است. این افزایش وزن ممکن است به پیشرفت چاقی در زنان کمک کند. تغذیه با شیر مادر ممکن است بهترین گزینه برای کاهش وزن به دست آمده در دوران بارداری باشد.

کمبود خواب: کم خوابیدن یا زیاد خوابیدن می تواند باعث تغییر در هورمون هایی شود که اشتهای شما را افزایش می دهند. همچنین ممکن است هوس غذاهای پر کالری و کربوهیدرات کنید، که می توانند در افزایش وزن نقش داشته باشند.

استرس: بسیاری از عوامل خارجی که بر روحیه و سلامتی شما تأثیر می گذارند ممکن است در چاق شدن موثر باشند. افراد معمولاً هنگام تجربه موقعیت های استرس زا بیشتر به دنبال غذای پر کالری هستند.

میکروبیوم: باکتری های روده تحت تأثیر آنچه می خورید قرار دارند و ممکن است به افزایش وزن یا کاهش وزن کمک کنند.

تلاش های قبلی برای کاهش وزن: تلاش های قبلی برای کاهش وزن و به دنبال آن بازیابی سریع وزن ممکن است به افزایش وزن بیشتر کمک کند. این پدیده که گاهی اوقات رژیم غذایی یو یو نامیده می شود، می تواند سوخت و ساز بدن شما را کم تر کند.

حتی اگر یک یا چند مورد از این عوامل خطر را داشته باشید، به این معنی نیست که شما مجبور هستید چاق شوید. از طریق رژیم غذایی، فعالیت بدنی و ورزش و تغییر رفتار می توانید اکثر عوامل خطر را خنثی کنید.

عوارض

افراد چاق به احتمال زیاد به تعداد زیادی از مشکلات سلامتی جدی مبتلا می شوند، از جمله:

بیماری قلبی و مغزی: چاقی باعث می شود که فشار خون بالا و سطح غیر طبیعی کلسترول داشته باشید، که از عوامل خطر بیماری های قلبی و سکته مغزی است.

دیابت نوع 2: چاقی می تواند استفاده از انسولین در بدن برای کنترل سطح قند خون را تحت تأثیر قرار دهد. این خطر مقاومت به انسولین و دیابت را افزایش می دهد.

سرطان: چاقی ممکن است خطر ابتلا به سرطان رحم، دهانه رحم، آندومتر ، تخمدان، پستان، روده بزرگ، راست روده، مری، کبد، کیسه صفرا، لوزالمعده، کلیه و پروستات را افزایش دهد.

مشکلات گوارشی:  چاقی احتمال بروز سوزش معده، التهاب کیسه صفرا و مشکلات کبدی را افزایش می دهد.

مشکلات زنان و جنسیت: چاقی ممکن است باعث ناباروری و پریودهای نامنظم در زنان شود. چاقی همچنین می تواند باعث اختلال نعوظ در مردان شود.

آپنه خواب: افراد مبتلا به چاقی به احتمال زیاد دچار آپنه خواب می شوند، یک اختلال بالقوه جدی که در آن تنفس به طور مکرر در طول خواب متوقف می شود و شروع می شود.

آرتروز: چاقی علاوه بر تقویت التهاب در بدن، فشار وارد شده بر مفاصل تحمل کننده وزن را نیز افزایش می دهد. این عوامل ممکن است منجر به عوارضی مانند آرتروز شود.

کیفیت زندگی

چاقی می تواند کیفیت کلی زندگی شما را کاهش دهد. ممکن است کارهایی را که قبلاً انجام می دادید (شرکت در فعالیت های لذت بخش)، را نتوانید دیگر انجام دهید. ممکن است از حضور در مکان های عمومی خودداری کنید. افراد چاق حتی ممکن است با تبعیض روبرو شوند.

سایر موارد مرتبط با چاقی که ممکن است بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد عبارتند از:

1-افسردگی      2-ناتوانی        3-مشکلات جنسی     4- احساس شرم و گناه   5-انزوای اجتماعی

پیشگیری

چه در معرض خطر چاقی باشید، چه در حال حاضر دارای اضافه وزن هستید و یا از وزن خوبی برخوردار هستید، می توانید برای جلوگیری از افزایش وزن ناسالم و مشکلات مربوط به سلامتی اقدامات لازم را انجام دهید. مراحل جلوگیری از افزایش وزن همان مراحل کاهش وزن است: ورزش روزانه، رژیم غذایی سالم و تعهد طولانی مدت برای کنترل آنچه می خورید و می نوشید.

 

به طور منظم تمرین کنید:  برای جلوگیری از افزایش وزن باید هفته ای 150 تا 300 دقیقه فعالیت با شدت متوسط ​​داشته باشید. فعالیت های بدنی متوسط شامل راه رفتن سریع و شنا است.

یک برنامه غذایی سالم را دنبال کنید: بر روی مواد غذایی کم کالری و غنی از مواد مغذی مانند میوه ها، سبزیجات و غلات تمرکز کنید. از مصرف چربی های اشباع شده خودداری کنید و مصرف شیرینی و الکل را محدود کنید. روزانه سه وعده منظم غذایی با میان وعده محدود بخورید.

موقعیت هایی را که باعث غذا خوردن خارج از کنترل می شوند را شناسایی کنید. سعی کنید یک لیست تهیه کنید از آنچه که می خورید، چه مقدار می خورید، چه موقع غذا می خورید، چه احساسی دارید و چقدر گرسنه اید. پس از مدتی، باید ظهور الگوها را مشاهده کنید. شما می توانید از قبل برنامه ریزی کنید و استراتژی هایی برای مدیریت این نوع شرایط تدوین کنید و رفتارهای غذایی خود را کنترل کنید.

وزن خود را مرتباً کنترل کنید. افرادی که حداقل هفته ای یکبار وزن خود را اندازه گیری می کنند، در کنترل وزن اضافی موفق ترند. نظارت بر وزن به شما می تواند بگوید که آیا تلاش شما موثر بوده است یا خیر و یا می تواند به شما کمک کند که افزایش وزن کوچک را قبل از اینکه به یک مشکل بزرگ تبدیل شود، تشخیص دهید.

ثابت قدم باشید: پایبندی به رژیم غذایی خود در طول هفته، آخر هفته ها و در میان تعطیلات، شانس موفقیت طولانی مدت شما را افزایش می دهد.

تشخیص

برای تشخیص چاقی، پزشک به طور معمول معاینه جسمی را انجام می دهد و برخی آزمایشات را توصیه می کند.

 

 

این امتحانات و تست ها به طور کلی شامل موارد زیر است:

کنترل وزن، قد، محاسبه BMI، سوابق بیماری، عادات غذایی، میزان فعالیت فیزیکی و چک آزمایش خون

آزمایشات شما به میزان سلامتی، عوامل خطر و علایم فعلی شما بستگی دارد. آزمایش خون ممکن است شامل آزمایش کلسترول، آزمایش عملکرد کبد، گلوکز ناشتا، آزمایش تیروئید و موارد دیگر باشد.

جمع آوری تمام این اطلاعات به شما و پزشک کمک می کند تا مشخص کنید که چه مقدار از وزن خود را باید کاهش دهید..

درمان

هدف از درمان چاقی رسیدن به وزن سالم و ماندن در آن است. این امر سلامت کلی شما را بهبود می بخشد و خطر ابتلا به عوارض مربوط به چاقی را کاهش می دهد. برای کمک به شما در درک و ایجاد تغییر در عادات غذایی و فعالیتی، ممکن است لازم باشد با تیمی از متخصصان بهداشت – از جمله یک متخصص تغذیه، مشاور رفتاری یا یک متخصص چاقی کار کنید.

هدف درمان اولیه معمولاً کاهش وزن متوسط ​​است) 5 تا 10 درصد از وزن کل شما(. این بدان معناست که اگر 91 کیلوگرم وزن دارید و طبق استانداردهای BMI چاقی دارید، برای شروع سلامتی باید فقط 4.5 تا 9 کیلوگرم وزن کم کنید. با این حال، هرچه وزن بیشتری کاهش دهید، مزایای آن نیز بیشتر خواهد بود.

تمام برنامه های کاهش وزن نیاز به تغییر در عادات غذایی و افزایش فعالیت بدنی دارند.

تغییرات رژیم غذایی

کاهش کالری مصرفی و انجام عادات غذایی سالم برای غلبه بر چاقی حیاتی است. اگرچه ممکن است در ابتدا به سرعت وزن کم کنید، کاهش مداوم وزن در طولانی مدت ایمن ترین روش برای کاهش وزن و بهترین روش برای جلوگیری از بازگشت آن محسوب می شود.

از تغییرات شدید و غیرواقعی رژیم غذایی، مانند رژیم های سریع وشدید اجتناب کنید، زیرا بعید به نظر می رسد به شما کمک کند وزن اضافی را برای مدت طولانی کاهش دهید.

رژیم غذایی خود را به گونه ایی تنظیم کنید، که 6 ماه در برنامه جامع کاهش وزن شرکت کنید و سپس یک سال رژیم غذایی نگه دارنده را برای جلوگیری از برگشت وزن کسر شده را ادامه دهید.

یک رژیم غذایی عالی برای همه وجود ندارد. یکی از رژیم های غذایی سالم را که احساس می کنید برای شما مناسب تر است، انتخاب کنید. تغییرات رژیم غذایی برای درمان چاقی عبارتند از:

 

کاهش کالری:  نکته اصلی در کاهش وزن، کاهش میزان کالری دریافتی شماست. اولین قدم بررسی عادات معمول خوردن و آشامیدن برای دیدن میزان کالری مصرفی معمول شما و کاهش میزان مصرف کالری است. شما و پزشک می توانید تصمیم بگیرید که هر روز برای کاهش وزن چه مقدار کالری مصرف کنید، اما مقدار معمول آن 1200 تا 1500 کالری برای خانمها و 1500 تا 1800 کالری برای آقایان است.

احساس سیری کمتر: برخی از غذاها مانند دسرها، آب نبات ها، چربی ها و غذاهای فرآوری شده حاوی مقدار زیادی کالری با حجم کم برای سیری هستند. در مقابل میوه ها و سبزیجات با حجم بیشتر، کالری کمتری را تأمین می کنند. با خوردن وعده های بیشتر از غذاهایی که کالری کمتری دارند، احساس گرسنگی را کاهش می دهید، کالری کمتری دریافت می کنید و احساس بهتری در مورد رژیم غذایی خود پیدا می کنید.

انتخاب سالم تر: برای سالم سازی رژیم غذایی خود، بیشتر از غذاهای گیاهی مانند میوه ها، سبزیجات و غلات استفاده کنید. همچنین بر منابع پروتئین مانند لوبیا، عدس،  سویا و گوشت های بدون چربی تأکید کنید. اگر ماهی را دوست دارید، سعی کنید هفته ای دو بار در رژیم غدایی خود بگنجانید. نمک و شکر اضافه شده را محدود کنید. مقادیر کمی چربی بخورید و اطمینان حاصل کنید که آنها از منابع سالم برای قلب مانند روغن زیتون، کانولا و مغزها تهیه شده باشند.

محدود کردن برخی غذاها: رژیم های خاص غذایی مانند رژیم یک گروه غذایی مانند غذاهای پر کربوهیدرات یا پرچرب را محدود می کنند. نوشیدنی های شیرین شده با شکر راهی مطمئن برای مصرف کالری بیشتر از آنچه در نظر داشتید است و محدود کردن این نوشیدنی ها یا حذف کامل آنها محل خوبی برای شروع کاهش کالری است.

مراقب رژیم های غذایی سریع باشید. ممکن است دچار رژیم های مد شده باشید که نوید کاهش سریع و آسان وزن را می دهند. واقعیت این است که هیچ غذای جادویی یا لاغری سریع وجود ندارد. رژیم های مد شده ممکن است در کوتاه مدت کمک کنند، اما نتایج طولانی مدت آنها از سایر رژیم ها بدتر است.

ممکن است در رژیم های لاغری سریع، وزن کم کنید. اما با قطع رژیم، دوباره وزن کم شده باز خواهد گشت. برای کاهش وزن و جلوگیری از آن،  باید به عادت های غذایی سالم  بپذیرید.

 

ورزش و فعالیت

افزایش فعالیت بدنی یا ورزش بخشی اساسی در درمان چاقی است. بیشتر افرادی که موفق به کاهش وزن خود بیش از یک سال می شوند، به طور منظم ورزش می کنند.

 

برای افزایش سطح فعالیت خود:

ورزش: افراد مبتلا به چاقی باید حداقل 150 دقیقه در هفته فعالیت بدنی با شدت متوسط ​​داشته باشند تا از افزایش وزن بیشتر جلوگیری کنند. برای دستیابی به کاهش وزن قابل توجه، ممکن است لازم باشد 300 دقیقه یا بیشتر در هفته ورزش کنید. با بهبود استقامت و تناسب اندام، احتمالاً باید به تدریج مقدار ورزش را افزایش دهید.

به حرکت خود ادامه دهید: ورزش های هوازی منظم کارآمدترین روش برای سوزاندن کالری و کاهش وزن اضافی  می باشند،  اما هر نوع تحرکی به سوزاندن کالری کمک می کند. تغییرات ساده در طول روز می تواند فواید بزرگی برای شما داشته باشد. دورتر از ورودی های فروشگاه پارک کنید، کارهای خانه را انجام دهید، باغبانی کنید، بطور مرتب بلند شوید و حرکت کنید و از یک گام شمار استفاده کنید تا مسافت طی شده واقعی را در طول  روز محاسبه کند. یک هدف خوب توصیه شده این است که سعی کنید هر روز به 10000 قدم برسید. به تدریج میزان مراحل رسیدن به آن هدف را افزایش دهید.

رفتار ها تغییر می کنند

یک برنامه اصلاح رفتار می تواند به شما کمک کند تا تغییر در سبک زندگی خود ایجاد کنید. وزن خود را کاهش دهید و آن را حفظ نمایید. اقدامات لازم شامل بررسی عادات فعلی شما برای فهمیدن اینکه چه عواملی، استرس ها یا شرایطی ممکن است در چاقی شما نقش داشته باشند.

اصلاح رفتار، که گاهی اوقات رفتار درمانی نامیده می شود، می تواند شامل موارد زیر باشد:

مشاوره: صحبت با یک روانشناس به شما در رفع مشکلات عاطفی و رفتاری مربوط به غذا خوردن کمک می کند. به شما کمک کند تا دلیل پرخوری خود را بفهمید و روش های سالم کنار آمدن با اضطراب را بیاموزید. همچنین می توانید یاد بگیرید که چگونه رژیم غذایی و فعالیت خود را کنترل کنید، عوامل تحریک کننده خوردن را درک  کنید. مشاوره می تواند یک به یک یا به صورت گروهی باشد.

نسخه دارویی برای کاهش وزن

کاهش وزن به رژیم غذایی سالم و ورزش منظم نیاز دارد. اما در شرایط خاص، داروهای تجویز شده برای کاهش وزن می توانند کمک کنند.

اگرچه به خاطر داشته باشید که منظور از داروهای کاهش وزن همراه با رژیم غذایی، ورزش و تغییرات رفتاری است نه به جای آنها. هدف اصلی از داروهای کاهش وزن، که به آنها داروهای ضد چاقی نیز گفته می شود، کمک به شما برای پیروی از رژیم کم کالری با توقف گرسنگی می باشد.

اگر سایر برنامه های غذایی و ورزشی جواب نداده باشند و یکی از این معیارها را داشته باشید، پزشک ممکن است داروی کاهش وزن را توصیه کند:

• شاخص توده بدن (BMI) شما 30 یا بیشتر است
• BMI شما بیشتر از 27 است و همچنین دارای بیماری مانند دیابت ، فشار خون یا آپنه خواب هستید.

قبل از انتخاب دارو برای شما، پزشک سابقه سلامتی و همچنین عوارض جانبی احتمالی را در نظر می گیرد. برخی از داروهای کاهش وزن را زنان باردار یا افرادی که داروهای خاصی مصرف می کنند یا در افراد مبتلا به بیماری های مزمن منع مصرف دارد.

داروهای ضد چاقی مورد تأیید سازمان غذا و دارو (FDA) عبارتند از:

Orlistat  Xenical))

فنترمین و توپیرامات (Qsymia)

بوپروپیون و نالترکسون (Contrave)

لیراگلوتید (ساکسندا ، ویکتوزا)

هنگام استفاده از داروهای تجویز شده برای کاهش وزن، به نظارت دقیق پزشکی نیاز خواهید داشت. همچنین به خاطر داشته باشید که یک داروی کاهش وزن ممکن است برای همه مفید نباشد و با گذشت زمان اثرات آن کاهش یابد. هنگامی که مصرف داروی کاهش وزن را متوقف می کنید، ممکن است مقدار زیادی یا کل وزن کم شده خود را بازیابید.

روش آندوسکوپی برای کاهش وزن

این نوع روش به هیچ برشی در پوست نیاز ندارد. بعد از اینکه بیهوشی دریافت می کنید، لوله ها و ابزارهای انعطاف پذیر از طریق دهان وارد معده می شوند.

چندین روش مختلف آندوسکوپی برای کاهش وزن وجود دارد. یک روش بخیه زدن معده از طریق آندوسکوپ برای کاهش اندازه و مقدار غذایی است که می توانید مصرف کنید. در یک روش آندوسکوپی دیگر، پزشکان یک بالون کوچک را به معده شما وارد می کنند. بادکنک پر از آب می شود تا فضای موجود در معده شما را کاهش دهد. این به شما کمک می کند سریعتر احساس سیری کنید.

این روشها معمولاً برای افرادی که شاخص توده بدنی 30 یا بالاتر دارند و با رژیم غذایی و ورزش به وزن ایده آل نرسیده اند توصیه می شود. کاهش وزن پیش بینی شده در بین روش ها از 5٪ تا 20٪ از کل وزن بدن متفاوت است.

جراحی های لاغری

جراحی های لاغری حجم غذایی که می توانید به راحتی مصرف کنید را کاهش می دهد و یا جذب غذا و کالری را کاهش می دهد و یا سبب کاهش هر دو می شود. در حالی که جراحی های لاغری بیشترین شانس را برای کاهش بیشتر وزن دارد، اما می تواند خطرات جدی را به همراه داشته باشد.

از جراحی های لاغری برای افردی که به سایر روش ها پاسخ نداده باشند و شرایط زیر را داشته باشند استفاده می شود:

چاقی شدید (BMI 40 یا بالاتر)

BMI شما 35 تا 39.9 است و همچنین یک مشکل جدی مرتبط با وزن مانند دیابت یا فشار خون بالا دارید.

جراحی های لاغری به برخی از افراد کمک می کند تا 35٪ یا بیشتر از وزن اضافی بدن خود را از دست بدهند.

این جراحی ها تضمین نمی کنند که تمام وزن اضافی خود را از دست خواهید داد و یا اینکه کاهش وزن را در طولانی مدت حفظ خواهید کرد. موفقیت در کاهش وزن پس از جراحی به تعهد شما در ایجاد تغییرات مادام العمر در عادات غذایی و ورزشی بستگی دارد.

جراحی های معمول کاهش وزن عبارتند از:

جراحی بای پس معده.: در بای پس معده (بای پس معده Roux-en-Y) ، جراح کیسه کوچکی در بالای معده شما ایجاد می کند. روده کوچک با فاصله کمی از معده اصلی بریده شده و به کیسه جدید متصل می شود. غذا و مایع مستقیماً از کیسه به این قسمت از روده جریان می یابد و بیشتر معده شما را دور می زند.

حلقه گذاری قابل تنظیم معده: در این روش، معده شما با یک باند بادی سیلیکونی به دو کیسه جدا تقسیم می شود. با محکم کشیدن باند (مانند کمربند) ، جراح یک کانال کوچک بین دو کیسه ایجاد می کند.

انحراف بیلیوپانکراس به دوازدهه: قدم اول اسلیو معده است که در آن ۸۰ درصد از معده برداشته شده و فقط یک بخش لوله ای از معده مثل موز باقی می ماند .مرحله دوم بای پس یا کنار گذاشتن بخش زیادی از روده کوچک که به معده متصل است.

اسلیو معده: در این روش ، بخشی از معده برداشته می شود و مخزن کوچکتری برای غذا ایجاد می شود. این یک عمل جراحی پیچیده تر از بای پس معده یا انحراف بیلیوپانکراس با سوییچ اثنی عشر است.

سایر درمان ها

قطع عصب واگ یکی دیگر از روش های درمان چاقی است. این روش شامل ایجاد یک دستگاه در زیر پوست شکم است که پالس های الکتریکی متناوب را به عصب واگ می رساند و سبب انتقال پیام سیری و پر بودن معده به مغز می شود. این فن آوری جدید تایید FDA را برای افرادی که نتوانستند وزن خود را با یک برنامه کاهش وزن از دست بدهند و یا BMI  بالای 35 با یکی از بیماری های دیابت و یا  فشار خون دارند استفاده می شود.

جلوگیری از بازگشت وزن پس از درمان چاقی

متأسفانه فارغ از اینکه چه روش های درمانی چاقی را امتحان می کنید، بازگشت وزن معمول است. اگر از داروهای کاهش وزن استفاده می کنید، احتمالاً با قطع مصرف مجدد وزن دوباره به دست می آورید. در صورت ادامه پرخوری، حتی ممکن است بعد از جراحی لاغری، وزن خود را دوباره بدست آورید.

یکی از بهترین راه ها برای جلوگیری از بازیابی مجدد وزنی که از دست داده اید، داشتن فعالیت بدنی منظم است. روزانه 45 تا 60 دقیقه فعالیت بدنی داشته باشید.

ممکن است همیشه مجبور باشید در مورد وزن خود هوشیار باشید. ترکیب یک رژیم غذایی سالم و فعالیت بیشتر به صورت عملی و پایدار بهترین راه برای حفظ وزن از دست رفته در طولانی مدت است.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

در مورد چاقی آموزش بگیرید: آگاهی سبب می شود، احساس قدرت بیشتری در کنترل خود داشته باشید و به برنامه درمانی خود پایبند باشید.

تعیین اهداف واقع بینانه: وقتی مجبور شوید مقدار قابل توجهی از وزن خود را کاهش دهید، ممکن است اهدافی غیر واقعی برای خود تعریف کنید، مانند تلاش برای از دست دادن بیش از حد و سریع وزن، که سبب شکست و نا امیدی شما می شود. به جای آن اهداف روزانه یا هفتگی برای ورزش و کاهش وزن تعیین کنید. به جای اقدام به تغییرات فاحشی که احتمالاً طولانی مدت به آنها پایبند نباشید، در رژیم خود تغییرات جزئی ایجاد کنید.

به برنامه درمانی خود پایبند باشید: تغییر شیوه زندگی که ممکن است سالها با آن زندگی کرده باشید، دشوار است. در صورت لغزش فعالیت یا اهداف غذا خوردن، با پزشک، درمانگر یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی صادق باشید. شما می توانید با هم کار کنید تا ایده های جدید یا رویکردهای جدیدی ارائه دهید.

خانواده و دوستان را با اهداف کاهش وزن خود، جهت حمایت همراه کنید: خود را با افرادی احاطه کنید که از شما حمایت می کنند و به شما کمک می کنند، نه اینکه در تلاش های شما نا امیدی ایجاد می کنند. اطمینان حاصل کنید که آنها درک می کنند کاهش وزن چقدر برای سلامتی شما مهم است. همچنین می توانید به یک گروه پشتیبانی از کاهش وزن بپیوندید.

میزان فعالیت و کالری دریافتی روزانه خود را ثبت کنید: این سابقه می تواند به شما کمک کند در مورد عادات غذایی و ورزشی خود آگاه باشید. می توانید رفتاری را کشف کنید که ممکن است مانع شما شود و برعکس ، چه چیزی برای شما مفید است. همچنین می توانید از گزارش خود برای ردیابی سایر پارامترهای مهم سلامتی مانند فشار خون و سطح کلسترول و تناسب اندام کلی استفاده کنید.

شناسایی و اجتناب از عوامل محرک غذایی: ذهن خود را از تمایل به غذا خوردن با افکار مثبت مانند تماس با دوست خود منحرف کنید. نه گفتن به غذاهای ناسالم و وعده های بزرگ را تمرین کنید. وقتی واقعاً گرسنه هستید، غذا بخورید نه زمانی که ساعت می گوید وقت غذا خوردن است.

مصرف داروهای خود طبق دستور: اگر از داروهای کاهش وزن یا داروهایی برای درمان بیماری های مرتبط با چاقی مانند فشار خون یا دیابت استفاده می کنید، آنها را دقیقاً طبق دستورالعمل مصرف کنید. اگر در رعایت رژیم دارویی مشکلی دارید یا عوارض جانبی ناخوشایندی برای شما دارند، با پزشک خود صحبت کنید.

درمان های جایگزین

مکمل های غذایی متعددی وجود دارند، که قول سریع کاهش وزن را داده اند. اما اثربخشی، مخصوصا اثربخشی طولانی مدت این محصولات و عوارض آن ها جای سوال دارد.

داروهای گیاهی، ویتامین ها، مواد معدنی و همه مکمل های غذایی در نظر گرفته شده توسط سازمان غذا و دارو، تمام مراحل آزمایش و برچسب زدن دقیق مانند داروهای بدون نسخه و نسخه پزشک را ندارند.

با این حال برخی از این مواد، از جمله محصولاتی که با عنوان “طبیعی” برچسب خورده اند، اثراتی مانند دارو دارند که می توانند خطرناک باشند. حتی برخی ویتامین ها و مواد معدنی نیز در صورت مصرف زیاد می توانند مشکلاتی ایجاد کنند. مواد اولیه ممکن است استاندارد نباشند و می توانند عوارض جانبی غیر قابل پیش بینی و مضر ایجاد کنند. مکمل های غذایی همچنین می توانند باعث تداخلات خطرناک با داروهای تجویز شده شما شوند. قبل از مصرف هرگونه مکمل غذایی با پزشک خود صحبت کنید.

سازگاری  و پشتیبانی:

در مورد بهبود مهارت های سازگاری با پزشک یا درمانگر خود صحبت کنید و برای کنار آمدن با چاقی و کاهش وزن خود این نکات را در نظر بگیرید:

منزوی نشوید: سعی کنید در فعالیتهای منظم شرکت کنید و به طور دوره ای با خانواده یا دوستان خود دور هم جمع شوید.

تمرکز: روی اهداف خود متمرکز باشید. غلبه بر چاقی روندی مداوم است. با در نظر گرفتن اهداف خود انگیزه خود را حفظ کنید. به خود یادآوری کنید که مسئولیت مدیریت وضعیت خود و تلاش برای رسیدن به اهداف خود را بر عهده دارید.

آرام باشید: آرامش و مدیریت استرس را بیاموزید. یادگیری شناخت استرس و توسعه مهارت های استرس در مدیریت و استرس می تواند به شما در کنترل عادات غذایی ناسالم کمک کند.