info@nikanhospital.com

9821-29120000+

المريض نیکان هو أحد أفراد عائلتنا

Search
Close this search box.
تعريف و نحوه انجام بيوپسي:
جهت نمونه برداري از بافت و يا ضايعه كبدي صورت مي گيرد.

كبد ارگاني است كه داراي جريان خون قابل ملاحظه است لذا در معرض بيماريهاي مختلف كه از ساير اعضاء به آن منتقل مي شود قرار دارد. كبد در سمت راست شكم زير دنده ها واقع است. جهت دسترسي به آن و مشاهده ضايعه ها و كبد از سونوگرافي و يا CT.scan استفاده مي شود.

با توجه به توصيف فوق امكان دارد عوارضي براي بيمار پيش آيد بنابراين بعد از انجام بيوپسي لازم است بيمار براي چند ساعت و گاهي چند روز تحت نظر قرار بگيرد بنابراين بيمار بايد زمان كافي براي اين كار را مد نظر قرار دهد تا در صورت لزوم دچار ضيق وقت نباشد، در غير اين صورت بهتر است از انجام آن صرفنظر كند.

بعد از تعيين كردن محل ضايعه، با بيحس كردن موضعي توسط سوزن بيوپسي و تحت هدايت سونوگرافي و يا CT-scan وارد ضايعه شده و چند نمونه از ضايعه و يا بافت كبد تهيه شده و به آزمايشگاه ارسال مي شود.

((گاهي ضايعه در جايي قرار دارد كه دسترسي به آن سخت است و خطراتي به دنبال دارد، مثلاً نزديك به قلب و يا نزديك به ناف كبد است كه عروق خوني مهم در آنجا واقع است و نياز به دقت بالايي دارد. در هنگام بيوپسي بيمار مي بايست آرامش خود را حفظ نموده و با پزشك كاملاً همراهي كند چرا كه اضطراب و بي قراري وي مسلماً بر تمركز پزشك تأثير نامطلوب گذاشته و وضعيت را بغرنج مي كند و گاهش باعث توقف مراحل بيوپسي و انصراف پزشك مي شود، گاهي ضايعه آنقدر كوچك است كه ممكن است به علت عدم همكاري بيمار و ناتواني در حفظ كردن تنفس در زمان نشانه گذاري ضايعه، نمونه مطلوبي بدست نيايد.

بنابراين بيمار و يا همراهان وي بايد بر اساس حساسيت و ضرورت بيوپسي با مشاوره پزشك معالج تصميم گيري كنند. چه بسا در صورت وقوع مسائل فوق، بيمار و يا همراهان وي به پزشك بعلت بوجود آمدن عوارض (عليرغم دقت در كار) و نيز عدم حصول نمونه مطلوب (به هر علتي) معترض مي شوند، در حالي كه بروز اين موارد در طي انجام بيوپسي گاهي غير قابل پيش بيني است و پزشك راديولوژيست مقصر نيست. هيچ پزشكي از عدم موفقيت كار لذت نمي برد و ناملايمات حاصل از خطرات بيوپسي و اعتراضات و صحبت هاي نامهربانانه بيمار و يا همراهان وي جز دلسرد كردن پزشك و صدمه به روحيه كاري وي نتيجه اي نخواهد داشت و بايد توجه داشت كه پزشك به عموم مردم تعلق دارد نه فقط به يك بيمار.

در صورت موفق بودن بيوپسي معمولاً حدود يك الي دو ساعت بيمار تحت مراقبت قرار مي گيرد تا در صورت بروز عارضه غيرطبيعي كنترل شود.

شايد عوارض از دسته اي باشد كه بيمار نياز به بستري كردن و اقدامات درماني خاص داشته باشد، مثل شوك ناشي از حساسيت دارويي، خونريزي درون شكم، درد غير قابل انتظار و غير معمول و يا بروز مسائلي بدنبال ترس و اضطراب بيش از حد در بعضي بيماران مانند مشكلات قلبي-عروقي و …

آمادگي :
1-     انجام آزمايشات شامل CBC، PT و OTT

2-     تراشيدن موهاي زائد محل بيوپسي

3-     همراه درجه يك با كارت شناسايي معتبر

4-     بيمار 6 ساعت ناشتا باشد

5-     در صورت ابتلا به بيماري و يا حساسيت دارويي به پزشك و پرستاران اطلاع دهيد.

6-     در صورت استفاده از داروهاي ضد انعقادي از يك هفته قبل مصرف آنها قطع شود.

موارد منع انجام:
1-     ناتواني و پيري بيش از حد و بيمارهاي مفرط تب‌دار، ضايعات عروقي، وجود اعضاء حياتي در مسير بيوپسي (كه در اين مورد بر حسب موقعيت ضايعه و ضرورت انجام بيوپسي بايد درخواست كتبي از پزشك معالج با توجه به قبول خطرات در دست بيمار باشد.)

2-     حساسيت به داروهاي بيحسي

3-     عفونت محل بيوپسي

4-     عدم همكاري بيمار

عوارض احتمالي بيوپسي:
1-     عفونت: در بعضي موارد خاص مثل احتمال عفوني بودن ضايعه كبدي، قبل از انجام بيوپسي آنتي بيوتيك جهت پيشگيري تجويز مي شود.

2-     خونريزي به داخل مجاري صفراوي و يا داخل شكم: لذا بايد آزمايشات انعقادي بيمار كنترل شود.

3-     درد محل بيوپسي كه خفيف بوده و با مسكن كنترل مي شود، گاهي اين درد به ناحيه شانه راست و كتف انتشار دارد.

4-     حساسيت به داروي بيحسي يا آنتي بيوتيك

5-     عدم موفقيت در تهيه نمونه مطلوب به علل مختلف: مثل كوچك بودن ضايعه، عدم توانايي در همكاري بيمار و يا اضطراب بيش از حد بيمار

مدارك مورد نياز :
 

1-     مدارك قبلي شامل سونوگرافي، راديولوژي و سي تي اسكن هاي قبلي را همراه داشته باشيد.

2-     در صورت وجود بيماري خاص، برگه مشاوره پزشك را همراه داشته باشيد.

توصيه هاي بعد از انجام:
1-     بيمار براي مدتي (معمولاً يك تا دو ساعت) بايد تحت نظر باشد، لذا بيمار بايد وقت كافي را مد نظر قرار دهد.

2-     در صورت درد در موضع بيوپسي، مصرف مسكن هاي معمولي توصيه مي شود.

3-     اگر مشكل غير قابل تحملي پيش آمد، بيمار با برگه ارجاعي كه به وي داده مي شود به بخش اورژانس مراجعه نمايد تا در صورت لزوم اقدام درماني لازم صورت گيرد.

4-     بيمار تا 5 روز بعد از بيوپسي از مصرف داروهاي ضد انعقادي خودداري كند.

(تأكيد مي شود كه شما بايد مطالب فوق را بدقت مورد مطالعه و بررسي قرار دهيد و تنها در صورتيكه تمام نكات آن را متوجه شده و درك كرده ايد و از عوارض اطلاع يافتيد و موافقت كامل داشتيد، با امضاء خود و همراهتان رضايت از انجام كار را اعلام كنيد. همراه بيمار بايد شخص معتبر از نزديكان درجه يك بيمار و داراي كارت شناسائي باشد.)

 

روز انجام بيوپسي:                                          امضاء و اثر انگشت بيمار: