اين قسمت بايد نكته به نكته توسط بيمار و همراهان بيمار مورد توجه باشد چرا كه در صورت نقص داشتن آن ها، بيوپسي قابل اجرا نيست.
| تعريف: |
| روشي است براي نمونه برداري ظريف از بافت تيروئيد و يا توده‌هاي تيروئيد كه تحت گايد سونوگرافي انجام مي شود نمونه ها بر روي لام‌هاي آزمايشگاهي گسترده شده و سپس به آزمايشگاه ارسال مي شود . |
| نحوه انجام: |
| بعد از آنكه محل نمونه برداري مشخص شد ، ناحيه گردن توسط مواد ضدعفوني كننده پاك مي شود لذا در بعضي از آقايان كه رشد موهاي گردني وسيع دارند ، موهاي زائد اين نواحي بايد تراشيده شده باشد تا از عفونت محل جلوگيري شود . سپس توسط يك سوزن باريك ( كه معمولا براي تزريقات معمولي از آن استفاده مي شود ) تحت هدايت سونوگرافي وارد ضايعه مورد نظر مي شويم. چون تيروئيد با عمل بلع به طور قابل توجه به بالا و پائين جابجا شود لذا لازم است كه بيمار هنگام ورود سوزن به داخل ضايعه از بلع مايع داخل دهان خودداري كند چون باعث خونريزي در ضايعه و ناموفق شدن نمونه برداري مي شود .
بعد از خارج كردن سوزن بيمار مي تواند آب دهانش را بلع كند . انجام نمونه برداري ممكن است بر اساس ابعاد ضايعه چند بار تكرار شود . لازم به ذكر است كه مصرف داروي بي حسي در مورد نمونه برداري تيروئيد نياز نيست . چرا كه درد ناشي از داروي بي حسي نسبت به سوزن نمونه برداري ناراحت كننده تر است . |
| عوارض احتمالي: |
| 1- به ندرت امكان دارد كه خونريزي در محل گردن باعث كبودي شود لذا فشار موضعي بعد از نمونه برداري احتمال ان را بسيار كم مي‌كند .
2- درد خفيف كه با مسكن‌هاي معمولي رفع مي شود . گاهي اين درد هنگام بلع است كه ربطي به دستگاه گوارش ندارد و مربوط به اثر عبور از لايه هاي عضلاني است . 3- بندرت عفونت كه در صورت ايجاد ،بيمار جهت تجويز آنتي بيوتيك به پزشك معالج مراجعه مي كند . |
| توصيه هاي بعد از انجام: |
| 1- موضع نمونه برداري را براي 10 دقيقه با دست فشار دهد تا اگر مويرگي در طي عبور سوزن صدمه ديده بود ، بسته شود .
2- نمونه برداري كاري به راه گوارش ندارد لذا هيچ محدوديتي براي خوردن وجود ندارد ، درد حاصل از بلع به علت حركت غده تيروئيد و صدمه به عضلات مسير عبور سوزن است و در صورت درد مسكن‌هاي معمولي باعث كاهش ان مي شود . 3- نمونه ها را مي تواند در هواي معمول اتاق نگه داشت و لازم به گذاشتن آن‌ها در يخچال نيست فقط در معرض آفتاب قرار نگيرد . 4- هر چه زودتر نمونه‌ها به آزمايشگاه برده شود بهتر خواهد بود . 5- گاهي بعد از ارسال نمونه به آزمايشكاه ، آزمايشگاه گزارش مي دهد كه نمونه در حد كافي نيست . اين موضوع ناشايع نبوده و علت ان باريكي سوزن نمونه برداري و يا قوام توده است كه مانع از كشيده شدن مقدار كافي بافت است . در اين موارد لازم است كه آزمايش تكرار شود . دراين موارد هزينه تكرار آزمايش به عده خود بيمار است . |
| توصيه هاي قبل از انجام: |
| 1- موهاي زائد گردن تراشيده شده باشد .
2- بيمار يك نفر همراه از اقوام درجه يك همراه داشته باشد . 3- در صورت مصرف داروهاي ضد انعقادي از يك هفته قبل انها را قطع كند . 4- مدارك قبلي در خصوص تيروئيد را همراه داشته باشد . (آزمايش هورمون تيروئيد T4 و T3، اسكن ايزوتوپ، سونوگرافي مربوط به تيروئيد، جواب پاتولوژي FNA قبلي در صورت انجام).
امضاء و اثرانگشت بيمار: امضاء و اثر انگشت همراه بيمار:
|